När man läser om abort handlar informationen väldigt ofta om själva beslutet, lagstiftningen eller hur ingreppet går till rent tekniskt. Men för den som precis har genomgått behandlingen, eller står inför den, är frågorna om vad som händer efteråt minst lika viktiga. Hur länge kommer jag att blöda? När slutar det göra ont? Och varför känner jag mig plötsligt nedstämd trots att jag var säker på mitt beslut?
Att kroppen och sinnet behöver tid för återhämtning är helt naturligt. En graviditet, även en kortvarig sådan, startar kraftfulla processer i kroppen med hormoner och fysiska förändringar. När denna process avbryts abrupt måste kroppen ställa om. Inom vår abortvård i Stockholm lägger vi stor vikt vid eftervården och informationen kring den, eftersom trygghet inte bara handlar om besöket på kliniken, utan också om tiden hemma efteråt. Här är en genomgång av vad du kan förvänta dig under dagarna och veckorna efter en abort.
De första dagarna: Blödning och smärta
Omedelbart efter aborten är det normalt att ha ont och blöda. Detta beror på att livmodern måste dra ihop sig för att återgå till sin ursprungliga storlek (som ett litet päron) och för att minska blödningsytan där moderkakan satt. Dessa sammandragningar upplevs som kraftig mensvärk.
Mängden blödning varierar beroende på vilken metod du valt och hur långt graviditeten hade gått.
- Efter medicinsk abort: Här är blödningen ofta rikligare. Det är normalt att blöda som en kraftig mens eller mer de första dagarna, ofta med klumpar (koagler). Detta är rester av slemhinnan och graviditeten som stöts ut. Blödningen avtar sedan gradvis men kan pågå i allt från två till fyra veckor, ibland längre i form av bruna flytningar.
- Efter kirurgisk abort: Här är blödningen oftast mindre eftersom läkaren har tömt livmodern under ingreppet. Du kan ha en liten blödning de första dagarna, som sedan kan öka något efter ca 3–5 dagar när hormonerna sjunker och livmodern drar ihop sig ytterligare, för att sedan avta helt.
Smärtan är oftast som värst de första dygnen. De smärtstillande mediciner du fått med dig från mottagningen (ofta en kombination av Alvedon och Ipren/Diklofenak) brukar räcka väl. Värme, som en vetekudde eller varm dusch, kan också lindra effektivt.
Hormonell omställning – “Hormonbaksmällan”
Något som det pratas för lite om är den hormonella dipp som sker efter en abort. Under graviditeten stiger nivåerna av graviditetshormoner (hCG, östrogen och progesteron) kraftigt. När graviditeten avbryts sjunker dessa nivåer drastiskt. Denna snabba förändring kan påverka dig både fysiskt och psykiskt.
Fysiskt kan du känna dig svullen, öm i brösten (detta kan sitta i någon vecka) eller illamående. Graviditetssymptomen försvinner inte över en natt. Illamåendet brukar försvinna inom ett par dagar, men trötthet och ömma bröst kan dröja kvar lite längre.
Psykiskt kan hormonraset göra att du känner dig nedstämd, gråtmild eller irritabel dagarna efter ingreppet, ungefär som en kraftig PMS. Detta är helt normalt och betyder inte nödvändigtvis att du ångrar beslutet. Det är en fysiologisk reaktion på att hormonerna lämnar kroppen. Det är viktigt att vara snäll mot sig själv under denna period, vila mycket och tillåta sig att känna det man känner.
Infektionsrisk och hygien
Under tiden du blöder, och tills livmodertappen har slutit sig helt, är livmodern mer mottaglig för bakterier. Infektioner är ovanliga, men det är viktigt att följa hygienråden för att minimera risken. Så länge du har en pågående blödning eller bruna/blodiga flytningar gäller följande förhållningsregler:
- Undvik att bada i badkar, pool eller hav (duscha går utmärkt).
- Använd inte tampong eller menskopp (använd bindor).
- Undvik vaginalt samlag (eller använd kondom, men rekommendationen är oftast att avstå helt tills blödningen slutat).
Om du skulle få feber, frossa, om blödningen plötsligt ökar kraftigt och blir illaluktande, eller om du får mycket ont i magen som inte hjälps av smärtlindring, ska du kontakta sjukvården direkt. Detta kan vara tecken på en infektion eller att det finns rester kvar i livmodern som behöver åtgärdas.
Det emotionella måendet
Känslorna efter en abort är högst individuella. Den vanligaste känslan, enligt studier, är lättnad. Att ha tagit sig igenom en svår situation och kunna blicka framåt. Men det är också vanligt att känna sorg, tomhet eller skuld. Ibland kan man känna allt detta samtidigt.
Det finns inget “rätt” eller “fel” sätt att känna. Om du upplever att du mår psykiskt dåligt en längre tid efter aborten, om du har svårt att sova eller om tankarna på ingreppet hindrar dig i din vardag, bör du söka hjälp. Som vi nämnt tidigare har du rätt till stödsamtal via kliniken eller kurator. Att prata om upplevelsen är ofta nyckeln till att kunna lägga den bakom sig. Kom ihåg att dina känslor är giltiga, oavsett om du var helt säker på ditt beslut eller inte.
När kommer mensen tillbaka?
Kroppen är fantastisk på att återhämta sig. Så snart graviditetshormonerna är ute ur kroppen börjar din vanliga menstruationscykel om. Ägglossningen sker oftast redan 2–4 veckor efter aborten, vilket betyder att du kan bli gravid igen nästan omedelbart – innan du ens har fått din första mens.
Den första mensen kommer vanligtvis 4–6 veckor efter aborten. Denna första mens kan vara rikligare än vanligt och göra lite mer ont, och det kan vara svårt att skilja den från efterblödningarna om de har pågått länge. Om mensen inte kommit tillbaka efter 8 veckor bör du kontakta kliniken för en kontroll.
Preventivmedel och framtiden
Eftersom fertiliteten återkommer så snabbt är preventivmedelsfrågan central i eftervården. Om du inte vill bli gravid igen direkt är det avgörande att börja med skydd omedelbart.
- P-piller: Kan och bör startas samma dag som aborten, eller dagen efter. Då har du fullt skydd direkt.
- Spiral/P-stav: Sätts med fördel in i direkt anslutning till ingreppet. Vid kirurgisk abort görs det medan du sover/är bedövad. Vid medicinsk abort kan det sättas in vid ett återbesök eller i samband med att graviditeten stöts ut.
Att ha en säker preventivmetod ger ofta en trygghet och minskar oron för att hamna i samma situation igen. Vi på mottagningen hjälper dig att hitta det alternativ som passar din kropp och livsstil bäst.
Efterkontroll – Behövs det?
Tidigare var det rutin med ett fysiskt återbesök efter alla aborter. Idag, med moderna och säkra metoder, behövs oftast inte det om allt känns bra. Istället uppmanas du att ta ett graviditetstest hemma efter cirka 3–4 veckor. Detta är mycket viktigt!
Testet görs för att säkerställa att graviditeten är helt borta. Graviditetshormoner kan finnas kvar i kroppen ett tag, men efter 4 veckor ska testet visa negativt eller mycket svagt positivt. Om testet visar tydligt positivt efter 4 veckor måste du kontakta kliniken. Det kan innebära att aborten inte varit komplett eller, i sällsynta fall, att graviditeten fortsätter. Vid medicinsk hemabort är detta “hemmatester” din kvittens på att behandlingen lyckats.
Sammanfattning
Tiden efter en abort är en återhämtningsperiod där du ska vara snäll mot dig själv. Kroppen läker oftast snabbt, men hormoner och känslor kan behöva lite mer tid. Det är normalt att blöda, det är normalt att ha ont i början, och det är normalt att känna sig lite “ur balans”.
Men du ska aldrig behöva vara orolig ensam. I Stockholm finns vården tillgänglig även efter att du lämnat mottagningen. Om du känner dig osäker på dina symptom, om du har frågor om preventivmedel eller om du bara behöver prata med någon, finns vi här. Din reproduktiva hälsa är en resa genom hela livet, och vi är stolta över att kunna erbjuda stöd i alla dess skeden.