När man står inför beslutet att göra en abort finns det oftast två vägar att gå: medicinsk eller kirurgisk. Medan medicinsk abort (tabletter) är standardmetoden tidigt i graviditeten, är kirurgisk abort ett vanligt och säkert alternativ för kvinnor som är mellan graviditetsvecka 7 och 12 (ibland upp till vecka 13).
Många känner en viss oro inför ordet “kirurgi”. Man kanske föreställer sig en stor operation, narkos och lång återhämtning. Verkligheten är dock annorlunda. En kirurgisk abort är ett litet, rutinmässigt gynekologiskt ingrepp som går snabbt och där du oftast kan gå hem samma dag.
På vår mottagning i Stockholm möter vi dagligen kvinnor som väljer denna metod just för att den upplevs som snabbare och mer kontrollerad. I denna artikel går vi igenom exakt vad som händer före, under och efter en kirurgisk abort, så att du kan känna dig lugn och förberedd.
Vad är en kirurgisk abort? (Vakuumaspiration)
Förr i tiden kallades metoden ofta för “skrapning”, vilket låter ganska hårdhänt. Idag använder vi en mycket skonsammare metod som kallas vakuumaspiration (sugning).
Det innebär att läkaren försiktigt tömmer livmodern med hjälp av ett mjukt instrument kopplat till en sug. Det skärs inte i huden och du får inga stygn. Ingreppet görs via slidan och livmoderhalsen.
Vem kan göra kirurgisk abort?
- Graviditetslängd: Metoden används oftast från vecka 7 upp till vecka 12 eller 13. Är du tidigare än vecka 7 är graviditeten ofta för liten för att ses och sugas ut säkert, då rekommenderas medicinsk abort.
- Personligt val: Vissa kvinnor väljer kirurgisk abort för att de vill “sova sig igenom det” och slippa blöda ut graviditeten hemma.
- Medicinska skäl: Ibland kan medicinsk abort vara olämplig på grund av vissa sjukdomar eller mediciner, och då är kirurgi alternativet.
Förberedelser inför ingreppet
När du har bokat din tid för kirurgisk abort i Stockholm hos oss, får du tydliga instruktioner. Eftersom ingreppet oftast sker under lätt narkos (sövning) finns det några viktiga regler:
- Fasta: Du får inte äta något på 6 timmar innan ingreppet. Du får oftast dricka klara vätskor (vatten, te utan mjölk) fram till 2 timmar innan. Detta är för din säkerhet under narkosen.
- Förbehandling: Några timmar innan ingreppet får du (ofta hemma eller på kliniken) slidpiller (Cytotec) som mjukar upp livmoderhalsen. Detta gör det lättare för läkaren att komma åt livmodern och minskar risken för komplikationer. Dessa tabletter kan ge lite mensvärk, vilket är helt normalt.
- Dusch: Vi ber dig duscha hemma på morgonen för att minska infektionsrisken.
Steg för steg: Så går abortdagen till
Många patienter tycker att ovissheten är värst. Här är en genomgång av hur dagen hos oss brukar se ut:
1. Ankomst och förberedelse
När du kommer till kliniken tas du emot av en barnmorska. Du får byta om till sjukhuskläder och får en sängplats. Du får också en liten plastkanyl i armvecket (för narkosmedel) och smärtstillande medicin i förebyggande syfte.
2. Inne på operationssalen
Du rullas in eller går in till operationsrummet. Där träffar du läkaren (gynekologen) och narkospersonalen. Det är en trygg miljö med hög övervakning. Du får lägga dig i en gynekologstol.
- Sövning: Narkosläkaren ger dig sömnmedel via kanylen i armen. Det är en korttidsnarkos, vilket innebär att du somnar snabbt och behagligt, och vaknar lätt så fort ingreppet är klart. Du är helt omedveten och känner ingen smärta.
3. Själva ingreppet
När du sover för läkaren in ett spekulum i slidan (samma som vid en vanlig gynundersökning). Livmoderhalsen vidgas försiktigt (vilket går lätt tack vare förbehandlingen). En tunn plastsug förs in i livmodern och suger ut graviditeten och slemhinnan.
- Tidsåtgång: Själva ingreppet tar bara cirka 5 till 15 minuter.
4. Uppvaket
Du vaknar nästan direkt efter att läkaren är klar. Du rullas tillbaka till uppvakningsavdelningen. Där bjuder vi på fika (smörgås, te/kaffe/dryck) när du piggnat till. Barnmorskan håller koll på att du mår bra och inte blöder för mycket.
Efteråt: Smärta, Blödning och Återhämtning
En stor skillnad jämfört med medicinsk abort är förloppet efteråt.
Smärta
Efter en kirurgisk abort har man ofta mindre smärta än vid en medicinsk abort. Det känns som vanlig mensvärk eftersom livmodern drar ihop sig tillbaka till sin ursprungliga storlek. Du får smärtstillande med dig hem vid behov.
Blödning
Du blöder oftast mindre än vid en medicinsk abort.
- De första dagarna kan det blöda som en mens.
- Därefter kan du ha mindre blödningar eller bruna flytningar i cirka 2–3 veckor.
- Mängden varierar, men det ska inte vara störtblödningar.
Hemgång
De flesta kan åka hem redan efter 1–3 timmar på uppvaket.
Viktigt: Eftersom du har fått narkosmedel får du inte köra bil resten av dagen. Vi rekommenderar starkt att du blir hämtad av en anhörig eller tar taxi/kollektivtrafik med sällskap. Du bör inte vara ensam hemma den första natten om möjligt, för säkerhets skull.
Fördelar och Nackdelar med Kirurgisk Abort
Varför väljer man kirurgisk abort framför medicinsk?
Fördelar:
- Snabbt: Det är över på 15 minuter.
- Sövning: Du sover och minns ingenting av ingreppet.
- Mindre blödning: Oftast mindre och kortare blödningstid efteråt.
- Psykologiskt: För vissa är det skönt att “somna gravid och vakna icke-gravid” – processen är tydligt avslutad när du vaknar.
Nackdelar/Risker:
- Ingrepp: Det är en liten operation, vilket alltid innebär en marginellt högre risk än att bara ta tabletter (t.ex. risk för infektion eller, i mycket sällsynta fall, skador på livmodern).
- Väntetid på kliniken: Du måste vara på kliniken en halv dag, jämfört med hemabort där du är hemma.
- Kräver fasta: Du måste förbereda dig mer (fasta, inte köra bil).
Risker och Komplikationer
Kirurgisk abort är ett av de säkraste kirurgiska ingreppen som finns. Komplikationer är ovanliga, men som seriös vårdgivare informerar vi alltid om dem:
- Infektion: Den vanligaste komplikationen (drabbar ca 1-2%). Det visar sig genom feber, smärta och illaluktande flytningar några dagar efteråt. Det behandlas enkelt med antibiotika.
- Rester kvar: I sällsynta fall kan lite av graviditetsvävnaden finnas kvar, vilket kan ge långdragna blödningar. Det kan behöva åtgärdas med medicin eller en ny liten sugning.
- Perforation: I extremt sällsynta fall (ca 1 på 1000) kan instrumentet göra ett litet hål i livmoderväggen. Det läker oftast av sig självt, men kan kräva observation.
Påverkar det framtida graviditeter?
Nej. En okomplicerad kirurgisk abort gör det inte svårare att bli gravid i framtiden. Livmodern återhämtar sig snabbt.
FAQ om Kirurgisk Abort
Det är standard på de flesta mottagningar i Stockholm för att du ska slippa smärta och obehag. Men om du av medicinska skäl inte kan sövas, eller om du absolut inte vill, kan ingreppet göras med lokalbedövning i livmoderhalsen (paracervikalblockad). Det kan dock upplevas som obehagligt.
De flesta mår bra nog att gå till jobb eller skola dagen efter ingreppet. Du kan känna dig lite trött av narkosen samma dag, så räkna med att vara ledig på operationsdagen.
Precis som medicinsk abort ingår kirurgisk abort i Vårdval Stockholm och högkostnadsskyddet. Du betalar vanlig patientavgift (ca 275 kr) om du inte har frikort.
Ett tryggt val för din situation
Att välja abortmetod är ett personligt beslut. Det finns inget rätt eller fel, bara vad som passar dig och din kropp bäst. Om du känner att kirurgisk abort är rätt väg för dig, finns vår erfarna personal här för att se till att ingreppet blir så smidigt, smärtfritt och tryggt som möjligt.
Vi har korta väntetider för kirurgisk abort i Stockholm. Kontakta oss för en första bedömning och ultraljud, så lägger vi upp en plan tillsammans.